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Questionnaire
（アンケート）
「家族と住まいについて」 ご夫婦、恋人、フィアンセ、友人等、二人でどうぞ
（アンケート）
「家族と住まいについて」 ご夫婦、恋人、フィアンセ、友人等、二人でどうぞ
・家族関係と住宅についてのアンケートです。
・いつも楽しく過ごせる家族の関わりを考える為の資料とさせていただきます。
・このページは、ご夫婦、恋人、フィアンセ、友人でご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。
・ご協力いただけた方には、このアンケートをまとめた資料をお送り致します。
・お互いに記入してゆくと、意識の違いが明らかになります。
子供のころから、大きくなってから、色々な時期で環境からの影響を受けています。
どの時期からの違いかアンケート答えながら、考えてみてください。
お互いに意識的な認識をしたときから理解が深まります。
以下の質問に対し、当てはまるものを選択してください。
・原則として一つを選択し、ラジオボタンをクリックしてください。
・なるべく、もれなくお書き下さい、差し障りがある場合は省いても結構です。
●ご夫婦で楽しく（嫌でも）記入していただける方に感謝致します。
夫、妻、夫婦用の順になっていいます。順番に答えて下されば結構です。
お差し支えなければ、お名前・ご所属・連絡先をご記入ください。
後日、この調査をまとめた資料をお送りいたします。（e-mailご記入の方と致します。） 家族との関係改善や、自宅の間取りを考える際にお役立て下さい。
お名前(男性)：
ご所属（勤務先等を住所にした場合）(男性)：
ご連絡先住所(男性)：
e-mail(男性)：
電話番号(男性)：
お名前(女性)：
ご所属（勤務先等を住所にした場合）(女性)：
ご連絡先住所(女性)：
e-mail(女性)：
電話番号(女性)：